Tutkimuksessa todettiin, että lähes puolet uusista kruunukuntoutuspotilaista kärsivät vielä vuoden kuluttua kotiuttamisesta uusia kruunujälkiä. Uusilla kruunun jälkitaudeilla (tunnetaan myös nimellä pitkäaikainen covid) tarkoitetaan väsymystä, unohdusta, fyysistä kipua, unihäiriöitä, hiustenlähtöä, haju- ja makuhäiriöitä ja muita pitkään jatkuvia oireita, joista yleisin oire on väsymys tai lihas heikkous.
Lähes puolella uusista kruunukuntoutuspotilaista ilmenee jälkitauteja vuoden kuluttua
Kuvan lähde: kuvamato
Toisin sanoen joidenkin potilaiden, joilla on uusi kruunu, on mahdotonta toipua täysin yhden vuoden kuluttua. Kestää kauemmin, ennen kuin ne saavuttavat perusterveydentilan ennen tartunnan saamista uusilla kruunuilla.
Tässä tutkimuksessa tutkijat seurasivat 2218 uutta Wuhan Jinyintanin sairaalasta kotiutettua kruunukuntoutuspotilasta 7.1.–29.5.2020. Seuranta-aika oli enintään 1 vuosi.
Kuntoutuneet potilaat saivat 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurannan aikana kyselylomakkeet oireista ja terveyteen liittyvästä elämänlaadusta (HRQOL), lääkärintarkastuksen, 6 minuutin kävelytestin ja muita indeksitestejä. Lopulta 1276 covid-19:stä selvinnyt suoritti kaksi käyntiä. Tutkijat myös värväsivät kontrolliryhmään osallistujia, jotka eivät olleet saaneet uuden kruunun tartuntaa. Kontrolliryhmää haastateltiin ja se täytti kyselylomakkeen yleisten oireiden ja HRQOL:n arvioimiseksi.
Kun tutkija analysoi tietoja, osallistujat jaettiin kolmeen ryhmään sairaalahoidon vakavuuden mukaan, jotka olivat luokkaa 3 (happilisää ei tarvita); Taso 4 (tarvitaan lisähappea) ja taso 5-6 (korkeavirtaus nenäintubaatio, noninvasiivinen mekaaninen ventilaatio tai invasiivinen mekaaninen ventilaatio vaaditaan).
Tutkimuksen tärkeimmät tulokset olivat uudet kruunuoireet, potilaan hengenahdistus Rating Scale -pisteet (MMRC-pisteet), elämänlaatupisteet ja 6 minuutin kävelymatka (6MWD).
Tulokset osoittivat, että 68 %:lla potilaista oli vähintään yksi jälkiseuraus 6 kuukautta kotiutuksen jälkeen (831/1227) ja 49 %:lla oli yksi tai useampia jälkitauteja 12 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta. Väsymys tai lihasheikkous olivat useimmin raportoidut oireet kahdella käynnillä.
Koko kohortissa ja kaikissa kolmessa alaryhmässä väsymys tai lihasheikkous, univaikeudet, hiustenlähtö, haju- ja makuhäiriöt helpottivat merkittävästi ajan myötä. Hengenahdistuspotilaiden osuus, joille MMRC-pistemäärä oli 1 tai enemmän, kasvoi kuitenkin ajan myötä. Kuuden kuukauden kohdalla hengenahdistuspotilaiden osuus oli 26 % (313/1185), kun taas 12 kuukauden kohdalla osuus nousi 30 %:iin (380/1271).
Lisäksi ahdistus ja masennus lisääntyivät ajan myötä. Ahdistuneisuuden ja masennuksen osuus oli 23 % kuuden kuukauden kohdalla ja 26 % 12 kuukauden kohdalla. Suurin osa heistä oli lievää ahdistusta tai masennusta.
Seuraavaksi tutkijat analysoivat edelleen kuntoutuspotilaiden terveydentilaa uuden kruunun oireiden vakavuuden mukaan.
Monimuuttujasäädön jälkeen osallistujilla, joiden vakavuusaste oli 5–6, oli suurempi riski saada keuhkodiffuusiohäiriö 12 kuukauden kohdalla kuin osallistujilla, joiden vakavuusaste oli 3. 12 kuukauden kohdalla 23 %:lla (13/56) vakavuusasteen 3 ryhmän potilaista oli keuhkodiffuusiohäiriö , kun taas 54 % (38/70) vakavuusasteella 5–6.
Diffuusiohäiriö viittaa fysikaaliseen diffuusioprosessiin, jossa O2, CO2 ja muut kaasut vaihtuvat alveolikalvon läpi. Kliinisesti, kun keuhkovauriot aiheuttavat diffuusiohäiriöitä, sen seuraukset johtavat hypoksiaan. Keuhkojen diffuusiohäiriö voidaan katsoa johtuvan keuhkojen epiteelivauriosta tai keuhkojen interstitiaalisista tai keuhkojen verisuonten poikkeavuuksista.
Tämä osoittaa, että mitä vakavampi uusi kruunu on, sitä suurempi on keuhkovaurio, mikä johtaa keuhkojen terveyden hitaaseen palautumiseen myöhemmässä vaiheessa.
