Toimittaja sai selville National Healthcare Security Administrationilta, että vuonna 2025 Kiinan työntekijöiden ja asukkaiden sairausvakuutuksen keskimääräiset sairaalahoitokustannukset laskevat vuosi-verrattuna-, ja ihmisten sairaanhoidon taakka kevenee edelleen. Sairausvakuutuksen maksutapojen uudistuksen osinkoja jaetaan edelleen.
1, Keskimääräiset sairaalahoitokustannukset ovat laskeneet vuosi-verrattuna-vuoteen, mikä vähentää yleisön painetta hakeutua sairaanhoitoon
Tiedot osoittavat, että keskimääräinen sairaalahoitokustannus sairausvakuutuskäyntiä kohden työntekijöille valtakunnallisesti vuonna 2025 on 11152,69 yuania, mikä on 4,73 % vähemmän kuin vuonna 2024; Keskimääräinen sairaalahoitokustannus sairausvakuutuskäyntiä kohden asukkaille oli 7 338,49 yuania, mikä on 0,94 % vähemmän kuin -vuotta-. Kustannusleikkauksen keskeinen voima on valtakunnallinen pay per tauti -uudistuksen täytäntöönpano.
Aiemmin sairausvakuutus toteutti maksun projektikohtaisesti siten, että lääkkeet, kulutustarvikkeet ja tarkastuskohteet selvitettiin kohteelta, mikä johti helposti käyttäytymiseen, kuten liiallisiin tarkastuksiin ja suuriin lääkemääräyksiin, jotka tuhlasivat sairausvakuutusvaroja. Vuodesta 2019 lähtien Kiina on ottanut täysin käyttöön sairauden mukaan maksamisen, ryhmittelemällä ja laskemalla tapauksia samanlaisilla diagnoosi- ja hoitosuunnitelmilla, asettanut yhtenäisen pakettimaksustandardin, pakottanut lääketieteelliset laitokset standardoimaan diagnoosi- ja hoitokäyttäytymistä ja käyttämään tehokkaasti sairausvakuutusvaroja.
2, maksa sairauden mukaan täydestä kattavuudesta, rahaston selvityksen osuus on lähes 90 %
Tällä hetkellä sairauskohtaiset maksut kattavat kaikki sairausvakuutuksen yhdistämisalueet eri puolilla maata. Vuoteen 2025 mennessä tämän mallin kautta suoritettavat sairausvakuutusrahastot saavuttavat 915,52 miljardia yuania, mikä on 89,3 % kaikista tukikelpoisista sairaalahoitorahastoista, mikä on 9,3 prosenttiyksikköä kasvua vuoteen 2024 verrattuna.
Uudistus ja säätö keskittyy tällä kertaa sairausvakuutuksen ja sairaaloiden välisiin selvityssääntöihin sen sijaan, että vähennettäisiin vakuutettujen sairausvakuutusetuuksia. Sen tavoitteena on siirtyä "diagnoosiin ja hoitoprosessiin perustuvasta maksusta" "diagnoosiin ja hoitotuloksiin perustuvaan maksuun".
Kustannusrakenteen synkronoinnin jatkuva optimointi: Vuonna 2025 perinteisen kiinalaisen lääketieteen kulutuksen osuus sairausmaksutapauksista on 37,49 %, ja se laskee 0,52 prosenttiyksikköä vuodessa-verrattuna-; Sairaanhoitomaksujen osuus oli 49,17 %, kasvua 1,38 prosenttiyksikköä-vuotiaaseen verrattuna-. Lääkelaitosten diagnoosi- ja hoitotekniikka sekä kyky hoitaa vaikeita ja vakavia sairauksia ovat jatkuvasti parantuneet.
