Nivelrusto on kudos, joka peittää luun pinnan, jonka pinta on sileä ja joustava, mikä voi vähentää kitkaa vierekkäisten luupintojen välillä nivelessä ja vaimentaa liikkeen synnyttämää tärinää. Koska nivelrusto ei saa suoraa verenkiertoa ja lymfaattista kiertoa ja koska pääasiallinen ravinnonlähde on perifeerisestä nivelnesteestä, sitä on erittäin vaikea korjata itse vamman sattuessa, ja ajan myötä rustovaurioiden laajuus muuttuu. yhä suurempi. Jos ruston suoja katoaa, nivelen sisällä voi esiintyä suoraa kitkaa ja törmäystä luiden välillä, mikä johtaa nivelkipuun, turvotukseen, rajoittuneeseen aktiivisuuteen, epämuodostumiin ja vaikeissa tapauksissa raajan vajaatoimintaan. Siksi nivelrustovaurioiden ehkäisy ja hoito on erittäin tärkeää.
Mitkä olosuhteet voivat aiheuttaa nivelrustovaurioita
Nivelruston vammat johtuvat joko akuutista traumasta tai kroonisesta rappeutumisesta.
Akuutti nivelrustovaurio nähdään yleisesti nuorilla ja keski-ikäisillä, ja sen aiheuttavat akuutit ja toistuvat ulkoiset voimat ja nivelen vääntyminen. Sitä esiintyy usein alueilla, kuten polvinivelissä ja nilkan nivelissä, ja se voi johtua auto-onnettomuuksista, kaatumisista ja urheiluvammoista. Lisäksi nivelrustovaurio liittyy myös alaraajojen epätasapainoon, nivelten epävakauteen, riittämättömään lihasvoimaan ja geneettisiin tekijöihin.
Krooninen rappeuma on nivelen nivelnesteen erityksen vähenemistä iän myötä yhdistettynä kroonisen kulumisen aiheuttamiin rustovaurioihin. Esimerkiksi nivelrikko on yleinen rappeuttava sairaus keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa, ja nivelrikkopotilaiden nivelrusto kuluu vähitellen ajan myötä.
Kuinka arvioida nivelrustovaurioita
On kaksi tapaa määrittää, onko nivelrusto vaurioitunut: itsetestaus ja magneettikuvaus.
Itsetestausarvio: Useimmissa tapauksissa nivelten turvotusta ja epäselvää kipua esiintyy rustovaurion jälkeen. Kipu ilmenee pääasiassa arkuus- ja turvotuskivuna, ja nivelten toiminta vähenee vähitellen. Jos nivelontelossa on vapaita kappaleita, se voi joskus aiheuttaa nivelen lukittumista (eli toimintaprosessin aikana potilas kokee yhtäkkiä tilanteen, jossa niveltä ei voida suoristaa tai taivuttaa). Jos nämä oireet jatkuvat useita viikkoja ilman merkkejä itsestään helpotuksesta ja oireet muuttuvat yhä vaikeammiksi, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa tavallisessa sairaalassa. Lisäksi potilaat, joilla on nivelen rappeutumiseen johtanut nivelrustovaurio, kokevat tyypillisesti niveljäykkyyttä aamulla heräämisen jälkeen (kliinisesti aamujäykkyys), joka voi parantua puolen tunnin kuluessa lisääntyneestä aktiivisuudesta, mutta nivelten aktiivisuus vähenee merkittävästi. johon liittyy nivelten turvotusta ja kipua.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi tarjota kliinistä näyttöä nivelrustovaurion diagnosoimiseksi. Normaalia rustoa ei voida kehittää röntgentutkimuksen aikana. Niveltilan, proliferatiivisten osteofyyttien ja subkondraalisten kystisten muutosten olemassaolon tai puuttumisen avulla voidaan päätellä, onko rustovaurioita ja diagnoosi saattaa jäädä tekemättä. Siksi diagnoosin edelleen selkeyttämiseksi lääkärit suosittelevat yleensä nivelen MRI-tutkimuksen tekemistä rustovaurion laajuuden, koon ja asteen ymmärtämiseksi.
Nivelrustovaurion hoito
Lievän nivelrustovaurion konservatiivinen hoito ei yleensä vaikuta nivelten toimintaan, ja konservatiivisella hoidolla voidaan saavuttaa parempia tuloksia. Potilaat voivat muokata elämäntapojaan lääkärin ohjauksessa, kuten suorittamalla asianmukaisia toimintaharjoituksia, pukemalla olkaimet ja käyttämällä kainalosauvoja tai kävelyapuvälineitä. Tämä ei ainoastaan tarjoa edellytyksiä nivelruston korjaamiselle, vaan myös estää ulkoisten voimien aiheuttaman sekundaarisen vamman. Samaan aikaan fysioterapialla, kuten akupunktiolla ja moksibustiolla ja mikroaaltosäteilyllä, voidaan nopeuttaa nivelten verenkiertoa ja ympäröivien kudosten turvotusta, mikä on kätevää ruston korjaamiseen. Lisäksi potilaan fyysisestä kunnosta riippuen suun kautta otettavien glukosamiinivalmisteiden käyttö, perinteinen kiinalainen lääketiede verenkierron edistämiseen ja staasin korjaamiseen sekä natriumhyaluronaatin nivelensisäinen injektio voivat myös olla positiivisia estämään uusia rustovaurioita.
Nivelruston rajallisen korjaus- ja uudistumiskyvyn vuoksi kirurgisesta hoidosta on tullut yksi tärkeimmistä rustovaurioiden hoitomenetelmistä. Tällä hetkellä on olemassa monia menetelmiä rustovaurioiden korjaamiseen kliinisissä sovelluksissa, kuten ruston puhdistus ja trimmaus, luuytimen stimulaatio, mikromurtumat, periosteaalin siirto ja muut tekniikat, jotka voivat edistää fibroruston muodostumista nivelten pinnalle jossain määrin. . Normaaliin läpinäkyvään rustoon verrattuna kuiturustolla on kuitenkin heikompi kulutuskestävyys ja mekaaninen lujuus.
Ruston regenerointitekniikka tunnetaan "neljännen sukupolven kudostekniikan ruston korjausteknologiana", jolla voidaan saavuttaa suhteellisen hyvät ruston uudistumis- ja korjausvaikutukset. Yksi tämän tekniikan avainkohdista on paksun telineen käyttö, joka on samanlainen kuin normaali rustokoostumus ja tilarakenne. Telinemateriaali sisältää tyypin II kollageenia, joka on yhdenmukainen ruston luonnollisen solunulkoisen matriisin kanssa, jolla on parempi biologinen yhteensopivuus; Samalla teline jäljittelee normaalin nivelruston avaruudellista rakennetta tehden solunulkoisesta matriisista ja korjatun ruston solujärjestelystä samanlaisen kuin luonnollisen nivelruston, lähempänä normaalin ruston "kestävää" toimintaa.
